晚上七点外科急诊手术室外。
包括急诊部主任在内的几个人凑在一起面对急诊室里刚刚送过来的危重病人都觉得挺头疼的讨论几句。高顺看看快血管造影片子这会也在大皱眉头左下肢内严重动脉血栓已经危及生命还在救护车上就已经陷入浅昏迷状态这会左腿内动脉差不多已经是完全闭塞了。
急诊部的人几乎是束手无策讨论了几秒钟后终于有人提议:“药物溶栓治疗未必会起作用咱们的介入外科没有大型c型臂……要不转到南方中心那边他们的介入科设备挺齐全的。”
急诊部主任往高顺这面使过来一个询问的眼神高顺想想也对如果能通过介入治疗在大型c型臂的辅助下通过极其先进的血管内旋切装置以每分钟五万转的转把血栓钻碎绝对比传统手术快捷多了。
抬起头来随口问道:“南方中心有……微型血管内旋切钻头?”
急诊部主任长出了—口气很肯定的回答:“有我马上打电话过去联系一下病人撑不了多久了明天早上之前解决不了问题搞不好真要变成植物人了。”
一句话说出来周围一阵沉默这话说的一点也不夸张病人之所以浅昏迷状态搞不好是因为长时间大面积血栓已经影响到脑供血了再这么下去即便是醒过来也难免下肢瘫痪下半辈子坐轮椅了。这种病也算是很少见了。血栓一旦形成迅引起组织器官缺血然后坏死。
等着他打电话的工夫还有人好意的劝了一句:“高医生都陪了这么久了呵呵早点下班回家陪嫂子吧这里有我们就行了。”
高顺很自然的轻松点头然后静等对方的回答。
几分钟后急诊部主任放下电话口气也是很尴尬了:“南方中心那边说这病人他们不收。让咱们别惦记了……还说换谁都行就是咱们没得商量。”
一大群人瞬间哑口无言同时联想到之前跟南方中心闹的挺不愉快人家有这反应也挺正常。人家那么大的专业医疗中心市局是肯定管不了的问题是这么人命关天的时候做出这种回复未免太让人心寒了。
高顺却是并不意外脸sè沉静做出决断:“进手术室。”
一大群急诊部的医生再次听到哑口无言这病除了去想办法弄到高科技的微型旋切钻头。很少有人敢做这么大胆的尝试。
怎诊部主任犹豫不决了好半天才试探着问:“高医生要不咱们先试试保守融栓药物治疗?没准会有奇迹出现。”
高顺看看手表现在是晚上七点二十五分。病大约两个小时急诊部主任已经被他一言不的举动弄到自己都心虚了相信对于保守治疗会有效果这么个说法他连自己都说服不了自己。
现场沉默了半分钟后主任同志才硬着头皮咬牙了:“去通知放shè科还有麻醉科……高医生要做急诊手术。”
这就等于是把责任全都推到高医生头上高顺当然挺无所谓随手抓过急诊病历还有各种怎诊检查结果头也不抬住手术室的方向走。一群急诊部的人这才松了口气既然有高医生顶着那就好办多了一群人反应过来之后赶紧安排往手术室送吧。
把人送走以后这几位倒清闲了却部觉得有点心虚互相看了几眼然后一起摇头。
终于有人忍不住嘟囔开了:“手术取栓……到底行不行啊这可是动脉大面积血栓当是开玩笑吗?”
怎诊部主任也有点哑然往周围看了几眼最终还是站了起来。缩了缩脖子口气也挺正经:“你们先看着点我还是跟着看看去吧。”
晚上八点。手术室。
高医生站在手术台边上倒并没有把自告奋勇赶来帮忙的急诊部主任赶出去这会太晚上的人手有限一个主任医师总比其他人要强这位老兄也是惊奇到眼睛都不眨一下随手抓起器械托盘上大大小小的导管研究了半天已经看到眼睛直。
这边高顺已经扫了几眼监护仪器随手做了个纵行切口暴露主动脉做了个不切口皮后手脚麻利的用止血钳结扎主动脉血管远端。主任同志眼睁睁的看着动脉血管瘪了下去再次不自觉的打了个寒噤。
众目睽睽之下高医生就好象个冷血屠夫随手拿起一根医用导管足有一米多长后面还连着人球囊。又随手往球囊里面注入肝素盐水然后才使个眼sè让护士帮他擦汗。这方法还是从六十年代明的经典静脉取栓法近些年也有人拿来做动脉取栓到真正看到的时候还是让在场的医生护士们看到目瞪口呆。
急诊部主任也是硬着头皮才敢小声的问:“这是LogartyF导管吧高医生……这么弄行吗?”
高顺这时候也没空理他眼睛紧盯着手头有限的各种放shè影响学仪器在血管镜的帮忙下手上使劲长长的导管相当费劲的穿过干瘪的血管到完全穿过后信手去按球囊反复三次后一串鲜红的栓子很夸张的从血管里滴了出来又被高顺很jǐng觉的拽过找盘接住快要掉到地上的赘生物。
这么一副场景几乎可以让人联想到科幻电影生化危机也就是高顺这种长期出入阿富汗南部战区的人才会把这种急诊手法当成家常便饭换一个人也未必有这个胆量。反复几次后高医生明显是在检查回血迹象随即露出满意的眼神做切口缝合半分钟后远端动脉血管从无到有在几秒钟的时间由重新恢复搏动。
急诊部主任已经是看到眼睛直了狂喜之下兴奋的催促:“快重新做血管造影啊。”
高顺被他大嗓门吼到微皱眉头整间手术室里的人才反应过来手忙脚乱赶紧给做个血管造影检查一下血栓部位是不是完全通了。事实上所有人都已经很信服了从远端动脉重新开始搏动的刹那就代表着取栓手术相当成功。
刚才做的也不过是腿部局麻直到病人无意识的清醒过来双手挣扎着想要爬起来的时候旁边一群助手才骇然把他按住这回连白痴都看明白了这病人都能睁开眼睛要水喝了这手术未免也太成功了一点再回头看看托盘里刚刚取出来的血sè栓子那份惊悚程度大概也很难用言语来形容了。
半小时后忽诊室外走廊。
刚刚受过剧烈刺激的急诊部主任这会也很难管住自己的嘴巴摘下眼镜然后夸张的笑了:“这方法我还真是见过……以前没有高旋切探头那会也推广过一阵子不过那都是十几年前的事情了咦高医生的年纪呵呵怎么会用的这么熟练?”
高顺坦率一笑也没办法回答高旋切探头这么先进的东西连堂堂三甲医院都没有这个条件阿富汗南部山区当然更不会有逼的急了只好土法上阵。同样大开眼界的急诊部医生们这会当然不会去介意他复杂的表情。
大部分人是只顾得赞叹了:“什么每分钟五万转我看还不如高医生这双手吧高医生这手绝对比电脑控制的高探头管用多了。”
高顺心情不错的情况下呵呵一笑站了起来更有人趁机嘲讽一句:“主任你给南方中心那边打个电话这回一定有人很失望吧凑什么东西!”
急诊部主任听到一呆又忍不住表情古怪的勉强笑笑他当然不肯做出这么幼稚的事情得罪人了总归不是什么好事尤其得罪的还不只一个。高顺当然挺无所谓看看手表这都快十点了随口打几个招呼也就走了。
第二天上午再回到医院急诊部主任特地找上门来赔笑过后很神秘的小声嘀咕:“高医生我来告诉你一声你昨天走了以后老jīng彩了李教授特地带了几个人过来明摆着是想着咱们热闹……结果嘛那位李教授看到病人以后脸都绿了你是没看到有多jīng彩……”
高顺很自然的跟陈芸对视一眼陈大美女这会脸上也是一副讥讽的表情心里同时一阵厌烦设备是你的不借也倒罢了又何必这么一副丑恶的心态。
旁边许雅婷咬牙切齿嘀咕一句:“这些人良心都让狗吃了医德在他们眼里算怎么回事?”
一句话问出来大部分人是不自觉的摸摸鼻子谁也不愿意多嘴多舌。