虚拟空间——新中医群
汤医师道:“大青龙汤,孩慎用。”
汤医师道:“孩至阳之体。”
汤医师道:“明显热毒炽盛。”
李医生道:“汗出,药停。”
郑中医道:“对了,没食欲,啥西也不吃。”
汤医师道:“柴葛解肌汤。”
李医生道:“我儿子基上一付不要吃完就好。”
郑中医道:“腹部没有那种张满感。
李医生道:“这个是我们护士的儿子吃一付就退了。”
王医师道:“多大孩?”
李医师道:“ 5岁。”
汤医师道:“您加了葛根。”
李医生道:“是的,解肌。”
汤医师道:“柴葛解肌汤也可以解决。上次一个白血病病人高热4℃,我用柴葛解肌汤三付解决。”
李医生道:“给病人就用柴葛解肌。”
郑中医道:“柴葛解肌更安我觉得。”
汤医师道:“正和邪的力量对比来决定扶正和驱邪的比重。科室最近几个病人,我自己认为辩证很准,但是患者喝了中药之后腹泻。加上黄芪,党参就好了!还是自己的火候没到!,中医主要靠悟!悟!”
李医生道:“解表清里保胃气,这就是脾胃论的思想,正气存内邪不可干,服药后腹泻就是脾胃功能差的,加参,芪,术,茯,山药等健脾胃都会好些。如不行,再加上芳香化湿药砂仁,木香,多能取效。脾胃运,气机升降自然正常运转
张三风道:“大师,五运六气我还没研究过,需要太多的时间。中医认为,太过不及则为病。年流感很严重,夜里发烧高热多见。”
孙思淼道:“我看垣脾胃论序中壬辰之变,始知蒙古灭金战乱,垣老人也在战乱中被捕,囚至淼城一带,估计在我们平阴不远。后被释放,才开始习,战乱期间,人们逃难,颠沛流离,惊恐,饥饿,寒冷,悲伤,饥一顿,饱一顿。导致人死亡多达百万之多。当时医生都按外感伤寒,疫病治疗。死的太多了。故壬辰之变与药祸在序言里反复出现。
理解了这个背景去看脾胃论,更好”
汤医师道:“现在人一样有饮食安问题,烧烤,农药,添加剂,所以消化道肿瘤最多。
李医生道:“垣战乱时期,还是虚劳病多发
也就和解放初期,推一针葡萄糖都可以解决很多问题。
孙思淼道:“视而不见,名曰夷;听之不闻,名曰希;搏之不得,名曰微。此三者不可致诘,故混而为一。其上不徼,其下不昧,绳绳兮不可名,复归于无物。是谓无状之状,无物之象,是谓惚恍。迎之不见其首,随之不见其后。执古之道,以御今之有。能知古始,是谓道纪。我的天啊,老子这个人太厉害了。老人家怎么想出来的。
王医师对孙医生道:“大师您好,生愚钝,读了两遍,真的没有明白什么意思。
孙思淼道:“我的是中医阴阳理论,已经和现代量子力规律相近或符合了,古人哲自然思辨能力太强大了,和现代物理巧然暗合。
根据量子力表述,中医阳升阴降只是一种状态。阴升阳降又是一种状态。而且两者都有,相互纠缠。并不是单一态,也不是二维态。而是多维。所以古人弄了个五行,五气,四季,五运六气多维描述。”
泽尼特道:“是有些深奥,困。”
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这天,孙思淼在新中医群道:“我有个奇怪的想法,把用于测胎儿心跳超声探头改良,用在候脉上。可以听脉测病。今晚我到妇产科试了一下,听寸关尺。还真能听到。或许以后会出现中医超声脉。如果谁成了大专家,别忘了提我的名字,我也露个脸。”
孙思淼呲牙道:“每天在“胡思乱想”中度过。”
泰康医馆馆主对孙思淼道:“ 钟形件听诊,可以听血管。”
灯芯草道:“也许能有突破,但不可能代替。”
泰康医馆馆主微笑道:“不仅是西为中用,可以借现代物理化等诊断法器械,如胃镜下粘膜改变辨虚实寒热,守正创新。”
灯芯草道:“可以补充,仪器是四诊的延伸,前提是中医的思维。
孙思淼道:“中医超声脉,可以分为三面,一、听,听声音大(洪,大,弱,细),脉来和去声,滞涩,迟数,结代等等,一听了然。二,可以看图像,血管硬度,斑块。以区分紧,弦,革,牢等等。三,结合实际脉诊判定。”
灯芯草道:“赶紧申请课题,自然基金等着您。”
孙思淼呲牙道:“弄啥来,自然基金不自然,还不如喝二两呢。”
李医生对孙思淼道:“ 大师有梦想有创新
孙思淼道:“可视化超声,根据声音,可以看到脉的波形。这样脉形,脉势,脉动都可以明确了。
孙思淼道:“如果有人问,就咱几个发明的。”
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一天,风和日丽,周医师在群里道:“木防己汤证其人喘咳,呼吸困难,而心下部紧张而坚硬,伴有水肿、便不利者。
(1)服用此后可能会出现暝眩反应。大塚敬节用此治疗垂危的心内膜炎伴严重呼吸困难和身浮肿的病人。在服药的第三天突然吐出半脸盆之多的血,而后病势突然好转。
(两)水停在上部、中部,要用大剂量石膏才有效;水停在中部、下部,特别是大便闭结者,再加上芒硝、茯苓才有效。
(3)子虽然叫做木防己汤,但临床上应该用汉防己。木防己既有毒又无效。我现在用的部都是汉防己。
(4)不严重的心源性喘息病人,没有出现颈部静脉怒张,脸上也没有那么黯黑,如果腹诊发现心下痞坚也可以使用木防己汤。”
汤医师对张三风抱拳道:“ 我准备让武术教练来我科讲课,指导防抱拳身术!已经忍无可忍了,不能当怂包!”
张三风:“是啊,应该提高警惕,因为我们的工作面临着千家万户,形形色色各种不同的人,由于社会发展之快,人们的思想压力过大,浮躁的情绪如干柴遇星火即燃,同时人们的各种**之高,私欲膨胀,一切都是以我为中心,不论什么事只要没有满足他的需求,他就会愤恨。医生的工作环境以不是从前的工作环境。提高自身保护是必要的。我支持你的想法。”
孙思淼道:“医生或许不是人类,更象人样的牛。看那老黄牛,牛鼻子被带上铁环,再带上枷锁,只能低头拉车,拉犁。只能吃石槽里的那点草,不能吭声,甚连牛屁也不能放,放了就要遭鞭打。
老了,病了,甚至累的不行时,就有被放血的可能。谁见过牛被杀时,人掉过眼泪,当人享受牛肉大餐时,何等契意。
无你,万般皆枉然道:“还是回忆一下那个物质贫穷却也神淳朴善良的过去吧。”
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在一个阳光明媚的上,瘦肉粥在群里道:“一位六十多岁的女患者,患胃痛入院,西医诊断为“胃痉挛”,追问病史,患者于某月某日因牙疼食用雪糕3盒后,胃痛暴作,转不安,冷汗淋漓。前医开附子理中汤,服后痛仍不减。近日胃痛时作,不纳水谷,神淡漠,恶寒蜷卧,似睡非睡,其脉弦紧。“阳气者,则养神,柔则养筋”,今阳气被胃寒所遏,故不能养神,证见神情淡漠,似睡非睡;不能养筋,故恶寒蜷卧,非少阴寒化之证,治以温胃散寒。”
刘医师道:“这种情况还得从动态观察,有可能服用前医药后,胃粘膜还没修复好,身胃粘膜修复需要有个过程,也可能患者服用西药及输液治疗,最后让他捡了个便宜,这是我的个人理解。临床会遇到还多这种情况,有时我也纳闷。”
孙思淼对瘦肉粥道:“ 其脉弦紧,弦则为饮为气,紧则寒。寒气入胃,气滞作痛。治当温胃散寒,理气止痛。附子理中丸中无理气止剂。故无效。”
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孙思淼道:“一位十九的女患者,闭桃花癸水三个月。问有无结婚否?无。问:有无对象否?无。问:可曾长期接触男性,答无。其母日:你这个大夫,怎么这么多事?她一个女儿孩家,怎么可以胡问?开了性激素六项,妇科B超。一会,其母来要求退抽血钱?我问为什么要退?答:B超示孩子怀孕了。[捂脸]”
孙思淼道:“一位七十一岁的女患者,尿涩痛两年。近7日症状加重,每日饮水二暖瓶,尿痛才减轻,腹痛,恶心,欲呕,口渴,口苦。便频频。村卫生室予呋喃妥因,龙胆泻肝丸,三金片口服,输左氧氟沙星无效,舌质红,苔薄白,脉细弱。尿常规正常,泌尿系B超正常,妇科B超正常。
阳气不化,湿热内蕴,津不上承,热邪下注膀胱。
白茅根,石韦,瞿麦,淡竹叶,地黄,通草,车前,萹蓄,柴胡,黄芩,党参,茯苓,炒白术,桂枝,泽泻,猪苓。三付,症状大减,无尿痛,亦不必喝二暖瓶水了。口渴,口苦,恶心都消失了。唯觉脐周及上腹,饭后疼痛。行保胃治疗。”
一天晚上,忘忧草在群里:“各位大师晚上好,请大家看看这个病例。一名三十多岁的男子,牙疼累及左侧的鼻、面、眼及眉棱骨疼痛,无汗出,劳累后加重,休息后缓解,脉缓滑,舌淡苔白。谢谢!”
刘医师道:“还是得用茶调散加葛根,地龙,蜈蚣,僵蚕,白芍等,川芎,白芍得用3克。”
一天,风和日丽,周医师在群里道:“木防己汤证其人喘咳,呼吸困难,而心下部紧张而坚硬,伴有水肿、便不利者。
(1)服用此后可能会出现暝眩反应。大塚敬节用此治疗垂危的心内膜炎伴严重呼吸困难和身浮肿的病人。在服药的第三天突然吐出半脸盆之多的血,而后病势突然好转。
(两)水停在上部、中部,要用大剂量石膏才有效;水停在中部、下部,特别是大便闭结者,再加上芒硝、茯苓才有效。
(3)子虽然叫做木防己汤,但临床上应该用汉防己。木防己既有毒又无效。我现在用的部都是汉防己。
(4)不严重的心源性喘息病人,没有出现颈部静脉怒张,脸上也没有那么黯黑,如果腹诊发现心下痞坚也可以使用木防己汤。”
汤医师对张三风抱拳道:“ 我准备让武术教练来我科讲课,指导防抱拳身术!已经忍无可忍了,不能当怂包!”
张三风:“是啊,应该提高警惕,因为我们的工作面临着千家万户,形形色色各种不同的人,由于社会发展之快,人们的思想压力过大,浮躁的情绪如干柴遇星火即燃,同时人们的各种**之高,私欲膨胀,一切都是以我为中心,不论什么事只要没有满足他的需求,他就会愤恨。医生的工作环境以不是从前的工作环境。提高自身保护是必要的。我支持你的想法。”
孙思淼道:“医生或许不是人类,更象人样的牛。看那老黄牛,牛鼻子被带上铁环,再带上枷锁,只能低头拉车,拉犁。只能吃石槽里的那点草,不能吭声,甚连牛屁也不能放,放了就要遭鞭打。
老了,病了,甚至累的不行时,就有被放血的可能。谁见过牛被杀时,人掉过眼泪,当人享受牛肉大餐时,何等契意。
无你,万般皆枉然道:“还是回忆一下那个物质贫穷却也神淳朴善良的过去吧。”
第二天一早,孙思淼就在群里发了一篇“泣血牛语”,曰:“某日,老牛被卖,泣血泪跪于主人前:主人啊,我给您下了一辈子的力,不要卖我,屠夫会杀了我啊!主人边数着钱:哼!不中用了,留你作何?”
有时孙思淼在想,医生或许不是人类,更象人模样的牛。看那老黄牛,牛鼻子被带上铁环,再带上枷锁,只能低头拉车,拉犁。只能吃石槽里的那点草,不能吭声,甚连牛屁也不能放,放了就要遭鞭打。老了,病了,甚至累的不行时,就有被放血的可能。谁见过牛被杀时,人掉过眼泪,当人享受牛肉大餐时,何等契意。”
百草堂堂主感叹道:“唉!”
孙思淼又道:“做个野牛吧,不要被人套上沉重的枷锁,做个野牛吧!要敢于哞哞发声,用尖锐的角大胆狂奔,让残忍的恶狼身颤抖。”
博爱流着泪道:“ 悲哉!医生之命在体制中算什么?牺牲品?算么?医生的命在某些人的眼中贱如草芥,唉!一声叹息!郁闷!”
瘦肉粥道:“现在的人基是非不分,杀人总是有原因的神逻辑。
汤医师道:“我们应该习扁鹊,初中言有篇“扁鹊三见蔡桓公”,第一次告诉他病在哪里,他不信。第二次告诉他病在哪里,他不信。第三次看到就夺门而逃。扁鹊活下来了!华佗太傻,如实相告,却被杀了!”
泰康医馆馆主道:“可扁鹊之死也很惨啊,有些民间高手还会被太医所杀。”
汤医师道:“如果我们在临床上连续三次告诉患者或者家属什么事情,都不能很好沟通!我们就应该习扁鹊了!”
泰康医馆馆主道:“不要象农夫与蛇。”
汤医师笑道:“至少扁鹊躲过一劫!”